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工傷后續(xù)治療費(fèi)用找誰報銷
2016-09-21作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  發(fā)生工傷后,需要進(jìn)行工傷認(rèn)定,確定是否屬于工傷。如果需要治療的,屬于工傷的,可以要求用人單位負(fù)責(zé)。那么,工傷后續(xù)治療費(fèi)用可以報銷嗎,找誰報銷呢?今天,小編整理了以下內(nèi)容為您答疑解惑,希望對您有所幫助。

  職工在勞動關(guān)系存續(xù)期間發(fā)生工傷,勞動關(guān)系終止后仍需繼續(xù)治療,此項費(fèi)用由誰承擔(dān)呢?這需要分明具體情況,主要有在職和離職兩種不同結(jié)果。

  一、在職期間

  在職期間,職工因工傷或者工傷復(fù)發(fā)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付,如果單位未為職工辦理工傷保險,因其過錯給職工造成了經(jīng)濟(jì)損失,全部治療費(fèi)用依法由用人單位承擔(dān)。

  二、離職后

  關(guān)于職工離職后的工傷后續(xù)治療費(fèi)用問題,勞動關(guān)系終止后,用人單位就沒有為職工繼續(xù)繳納社會保險費(fèi)的義務(wù),職工也不再享有工傷保險待遇了。此時用人單位需要按照統(tǒng)計部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時的年齡之差計算支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

  勞動關(guān)系終止后,工傷后續(xù)治療費(fèi)用是否由用人單位承擔(dān),目前沒有相關(guān)法律法規(guī)明確規(guī)定,法律界人士現(xiàn)存三種意見:

  第一種意見認(rèn)為,用人單位無須承擔(dān)工傷后續(xù)治療費(fèi)。

  第二種意見認(rèn)為,后續(xù)治療費(fèi)用應(yīng)由用人單位承擔(dān)。

  第三種意見認(rèn)為,工傷職工后續(xù)治療費(fèi)用的承擔(dān)以超出醫(yī)療補(bǔ)助部分為限,如果工傷職工領(lǐng)取的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金不足以支付后續(xù)治療費(fèi)用的,應(yīng)由用人單位就超出醫(yī)療補(bǔ)助金范圍的部分予以承擔(dān)。

  小編傾向于第三種意見,治療工傷是勞動者恢復(fù)身體健康和延續(xù)勞動能力的必經(jīng)過程,勞動者不應(yīng)為此承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

  報銷資料:1、工傷職工身份證;2、工傷治療原始病歷;3、工傷認(rèn)定結(jié)論;4、其它資料。

  【注】:具體報銷資料依據(jù)本地工傷保險政策執(zhí)行。

  報銷流程:

  方式一:工傷職工出院時候直接辦理費(fèi)用報銷結(jié)算手續(xù)。

  方式二:申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

  【注】:具體報銷流程依據(jù)本地政策執(zhí)行。

  報銷比例:符合工傷保險目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用全額報銷,報銷比例100%。

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