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生育保險怎么用?
2016-10-28作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  生育保險不是女職工專屬的,男職工也一樣可以買,也同樣可以報銷。女職工和男職工分別如何報銷,怎么使用生育保險?

  一、男職工享受生育保險的條件

  1、配偶是城鎮(zhèn)戶口的,須提交失業(yè)證或居住地居委會的無工作單位證明和經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的相關資料;

  2、配偶是農(nóng)村戶口的,須提交其居住地村委會出具的無工作證明和規(guī)定的相關資料。

  3、無論是城鎮(zhèn)戶口還是農(nóng)村戶口,都必須先足額繳納生育保險滿12個月,不能間斷。

  二、男職工能享受哪些生育保險?

  1、全職太太的生育醫(yī)療費可報銷

  不少男職工的太太都是全職太太,未參加工作。按照國家的法律規(guī)定,沒有參加工作的就無法購買生育保險,因此男職工買了生育保險后,全職太太們就可以按照國家規(guī)定享受生生育醫(yī)療費用待遇了,所需資金從生育保險基金中支付。

  這也意味著,只要丈夫買了生育保險,全職太太生孩子的醫(yī)療費將由生育保險基金支出,只是不能享受生育津貼。

  2、自己的計劃生育手術費可報銷

  男職工參保后,其計劃生育手術費用可以按規(guī)定報銷。

  3、領取晚婚晚育津貼

  也可以在享受晚育獎勵假期間領取生育津貼,但晚育獎勵假只能由夫妻雙方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受。

  4、太太的生育補貼

  配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或是已參加生育保險但繳費不滿12個月的人員,符合計劃生育有關規(guī)定生育的,按女職工生育醫(yī)療費的50%給予一次性生育補貼。

  5、護理假工資報銷

  企業(yè)男職工的配偶生育后可報銷10天護理假工資(按本人繳費基數(shù)÷30×10來計算),夫妻雙方均參加生育保險的,雙方一起辦理需要準備的材料有:配偶生育后住院醫(yī)療費收據(jù)(查驗原件標注后可拿走);男職工身份證(原件、復印件);嬰兒出生證明(原件、復印件);報銷職工本人開戶的中國銀行的活期存折或借記卡(賬號復印件)。

  三、女職工享受哪些生育保險待遇?

  (一)產(chǎn)假

  女職工在分娩前或分娩后一定時間內(nèi)享有的假期。具體規(guī)定為:

  單胎順產(chǎn)者,給予產(chǎn)假九十八天,其中產(chǎn)前休息十五天,產(chǎn)后休息八十三天;難產(chǎn)者,增加產(chǎn)假十五天;多胞胎生育者,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假十五天。

  懷孕未滿四個月流產(chǎn)的,享受十五天產(chǎn)假;懷孕滿四個月流產(chǎn)的,享受四十二天產(chǎn)假。

  產(chǎn)假期間,工資照發(fā)。

  (二)生育津貼

  女職工因生育而離開工作崗位的,由生育保險基金支付其生活費用。

  我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況:一是在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),支付標準按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標準支付,期限不少于九十八天;二是在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為九十八天。

  部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。還有的地區(qū)對參加生育保險的企業(yè)中男職工的配偶,給予次性津貼補助。

  (三)生育醫(yī)療費用

  女職工因生育產(chǎn)生的醫(yī)療費,包括檢査費、接生費、手術費、住院費和藥費。其報銷規(guī)定為:

  1、生育醫(yī)療費用由生育保險基金支付,超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費) 由職工個人負擔;

  2、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費由生育保險基金支付,其他疾病的醫(yī)療費按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理;

  3、女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理;

  4、女職工生育或流產(chǎn)后,由本人所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

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