朝陽區醫保醫師違規開藥將被重罰
2011-05-02作者：未知來源：未知
4月28日，朝陽區召開定點醫療機構醫保醫師服務協議簽署工作會，在醫保定點醫院試行醫保醫師管理制度，與42家定點醫療機構簽訂醫保醫師服務管理協議，為每位醫保服務醫師頒發《朝陽區基本醫療保險定點醫療機構醫保服務醫師資格證書》。
也就是說 醫保醫師以后如果違反醫保規定超量開藥，將面臨黃牌警告、暫停其發生的醫療費用醫保結算等處理措施。據介紹，定點醫院中的執業醫師既是醫保基金的使用者，也是醫保基金的“第一守門人”，按照《朝陽區定點醫療機構醫保醫師服務制管理辦法》，明確醫保執業醫師應當嚴格執行醫保政策規定，如若發現以下行為：不核實參保患者醫保身份，對于非實名制就醫的情況未予制止，或未嚴格執行代開藥規定的;為參保人員提供虛假證明材料，串通他人虛開門診、住院票據套取醫保基金的;對未列入醫療保險支付范圍，屬個人自費的醫療費用，不履行告知義務辦理虛假住院;將不符合入院標準的患者收治入院或故意延長住院時間等造成醫保資金損失的行為，將依據管理辦法根據情節輕重，采取違規扣分、通報批評、暫停其發生的醫療費用醫保結算等處理措施。
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