近年來，職業(yè)危害成為影響勞動者健康的重要因素，職業(yè)病危害影響社會穩(wěn)定，某些職業(yè)病危害已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題，勞動者尤其是廣大農(nóng)民工的職業(yè)健康越來越受到廣泛關(guān)注，為此山東省加強了對職業(yè)衛(wèi)生工作的重視。

　　我省工業(yè)門類齊全，職業(yè)病危害分布廣泛，涉及煤炭、冶金、化工、建材等三十多個主要行業(yè)，特別是中小企業(yè)工作場所勞動條件惡劣，生產(chǎn)工藝落后，缺乏必要的防護措施。過去幾十年危害面廣、后果嚴重的鉛、苯、汞、錳、有機磷農(nóng)藥等老的職業(yè)危害尚未得到根本控制，近年來隨著新型產(chǎn)業(yè)的發(fā)展又出現(xiàn)了正己烷中毒等新的職業(yè)危害，我省職業(yè)病危害接觸人數(shù)、患病人數(shù)和新發(fā)病人數(shù)居高不下。

　　目前，勞動者尤其是農(nóng)民工對職業(yè)病防治知識知之甚少，甚至一無所知;企業(yè)尤其是中小企業(yè)，對相關(guān)法律法規(guī)知曉程度低，不能履行所應(yīng)承擔(dān)的職業(yè)病防治義務(wù)和責(zé)任，一些地方或企業(yè)為片面追求經(jīng)濟效益，漠視勞動者健康權(quán)益，甚至以犧牲勞動者健康換取經(jīng)濟利益。在監(jiān)管方面，還存在監(jiān)管力量薄弱，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督體系和技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不足等。這些問題的存在，制約著職業(yè)病防治工作的開展。

　　為有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，切實維護勞動者特別是農(nóng)民工的職業(yè)健康權(quán)益，省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所在總結(jié)近幾年職業(yè)衛(wèi)生工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，探索實踐了職業(yè)衛(wèi)生“六進” 宣傳活動、“四個一工程”、職業(yè)病例溯源監(jiān)督檢查等有效措施，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管水平和監(jiān)管效能顯著提高，職業(yè)衛(wèi)生工作取得明顯成效。

　　一是堅持宣傳教育先行，深入開展開 “六進”宣傳活動。在日常監(jiān)督執(zhí)法工作中，該所充分認識到，廣大勞動者對相關(guān)法律法規(guī)的知曉程度，直接影響職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管效能。勞動者了解了相關(guān)的法律法規(guī)及知識，可增強自我保護意識，自覺要求企業(yè)履行法律義務(wù)和責(zé)任，形成強大的社會監(jiān)督力量，對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法發(fā)揮著重要的促進作用。

　　為加強《職業(yè)病防治法》及職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳，提高勞動者的法律意識和職業(yè)病防治知識水平，我省組織各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展了職業(yè)衛(wèi)生知識“進企業(yè)、進職業(yè)技術(shù)學(xué)校、進社區(qū)、進農(nóng)村、進勞務(wù)市場、進企業(yè)” 的“六進”宣傳教育活動。我所印發(fā)了《全省職業(yè)衛(wèi)生“六進”宣傳活動指導(dǎo)意見》，明確了活動目標、活動內(nèi)容、工作要求等，統(tǒng)一設(shè)計、制作了《農(nóng)民工職業(yè)病防治知識手冊》、《職業(yè)病防治法》宣傳畫、宣傳單、宣傳撲克等宣傳材料，發(fā)放全省。

　　在日常監(jiān)督檢查中，衛(wèi)生監(jiān)督員將檢查與宣傳相結(jié)合，深入企業(yè)開展宣傳、培訓(xùn);積極開展《職業(yè)病防治法》宣傳周宣傳活動，深入企業(yè)、職業(yè)技術(shù)學(xué)校開展形式多樣的宣傳、咨詢;充分利用春節(jié)后農(nóng)民工返程務(wù)工高峰時機，組織衛(wèi)生監(jiān)督員及職業(yè)病防治專家到火車站、汽車站進行宣傳活動，為進城務(wù)工的農(nóng)民工發(fā)放宣傳材料，接受群眾咨詢;為提高廣大勞動者懂法學(xué)法的積極性，組織開展了“山東省《職業(yè)病防治法》知識有獎問答”活動，共收到來自全國各地的答卷近4萬份，答卷評分在90分以上的達95%。90余家企業(yè)組織職工集體參加了有獎問答。

　　截至目前，全省職業(yè)衛(wèi)生宣傳進企業(yè)970家，接受宣傳人數(shù)166744人;進職業(yè)技術(shù)院校57家，接受宣傳人數(shù)22084人;進農(nóng)村147個，接受宣傳人數(shù)122041人;進社區(qū)121個，接受宣傳人數(shù)90658人;進交通站點78個，接受宣傳人數(shù)6598人;進勞務(wù)市場62個，接受宣傳人數(shù)31098人;各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)采取張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳材料、制作展板、宣傳橫幅、舉辦培訓(xùn)班、知識講座、現(xiàn)場專家咨詢等多種形式，進一步普及了《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)及職業(yè)病防治知識。

　　通過宣傳，提高了廣大勞動者，特別是農(nóng)民工對《職業(yè)病防治法》及職業(yè)衛(wèi)生知識的知曉率，增強了勞動者自我保護意識和能力。

　　二是開展職業(yè)衛(wèi)生“四個一”工程活動，提高企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平。針對企業(yè)尤其是中小企業(yè)法律意識淡薄，對如何落實《職業(yè)病防治法》知之甚少，職業(yè)衛(wèi)生管理能力和水平不高的現(xiàn)狀，我省開展了職業(yè)衛(wèi)生“四個一”工程活動，即為企業(yè)送一本法律書籍，為企業(yè)勞動者進行一次職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，指導(dǎo)企業(yè)建立一套完整的職業(yè)衛(wèi)生管理檔案系統(tǒng)，與企業(yè)簽訂落實《職業(yè)病防治法》責(zé)任書。“四個一”工程實施以來，我省已分兩批在63個試點縣開展了試點工作，狠抓薄弱環(huán)節(jié)的改進，認真落實工作方案和制度措施，尤其是加強了對新上崗農(nóng)民工的宣傳培訓(xùn)、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)衛(wèi)生檔案建立等方面工作。通過多措并舉，創(chuàng)新工作模式，夯實了職業(yè)病防治基礎(chǔ)，有效推動了職業(yè)病防治工作的開展，提高了防治水平。

　　截至目前，全省各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)共向12999家企業(yè)贈送了《職業(yè)病防治法》、《農(nóng)民工職業(yè)病防治知識手冊》宣傳手冊，11098家企業(yè)已簽訂職業(yè)病防治責(zé)任書，進行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)企業(yè)10564家，建立職業(yè)衛(wèi)生管理檔案企業(yè)9541家，接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)人次數(shù)777145人。

　　三是開展職業(yè)病溯源監(jiān)督檢查，降低職業(yè)病發(fā)病率。為有效控制職業(yè)病發(fā)病，減少新的職業(yè)病病例的發(fā)生，切實降低全省職業(yè)病發(fā)病率，我省以新發(fā)職業(yè)病病例為線索，對發(fā)生新發(fā)職業(yè)病病例的企業(yè)開展全面監(jiān)督檢查，認真查找用人單位存在的職業(yè)病發(fā)病原因和主要職業(yè)衛(wèi)生問題，督促企業(yè)立即整改。對發(fā)現(xiàn)的違法行為，依法予以查處。對違法情節(jié)嚴重的，通過新聞媒體予以曝光。同時，堅持監(jiān)督與指導(dǎo)、處罰與教育相結(jié)合的原則，在依法開展監(jiān)督檢查過程中，主動幫助企業(yè)分析發(fā)病原因，解決實際困難，指導(dǎo)整改提高，推動企業(yè)提高職業(yè)病防治水平和能力，確保監(jiān)督檢查取得實效。

　　去年，該所對2008年全省職業(yè)病發(fā)病數(shù)據(jù)進行梳理，對20家職業(yè)病高發(fā)企業(yè)的546例職業(yè)病人進行了溯源調(diào)查，同時要求各市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)轄區(qū)內(nèi)2008新發(fā)職業(yè)病人進行溯源調(diào)查，至2009年底，2008年所有新發(fā)病例全部完成溯源。

　　今年上半年，全省共對去年新發(fā)職業(yè)病病人的60家企業(yè)進行了全面監(jiān)督檢查，對15家企業(yè)進行了當場行政處罰，警告13家，處罰金額2萬元;已對318例職業(yè)病病例進行了溯源調(diào)查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)新發(fā)職業(yè)病病人已經(jīng)調(diào)離原作業(yè)崗位，對職業(yè)病病人的安置、治療、療養(yǎng)基本符合《職業(yè)病防治法》有關(guān)要求。

　　四是加強職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督檢查，依法查處違法違規(guī)行為。今年以來，我省結(jié)合粉塵與高毒物品危害治理專項行動，確定以煤礦、非煤礦山開采、石英砂加工、石材加工、機械制造、建材、冶煉、水泥制造、箱包加工、制鞋、家具制造等存在粉塵與高毒物品危害的中小企業(yè)為重點，加大對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護工作情況的監(jiān)督檢查。

　　重點檢查了用人單位對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者特別是外協(xié)工、農(nóng)民工的職業(yè)健康監(jiān)護情況，包括用人單位年度職業(yè)健康監(jiān)護計劃制定、職業(yè)健康監(jiān)護經(jīng)費落實、職業(yè)健康檢查開展、體檢項目與所從事工種的相關(guān)性、職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立，對患有職業(yè)禁忌證人員的調(diào)離，以及對職業(yè)病病人妥善處理等情況。

　　截至目前，全省開展職業(yè)病危害因素檢測與評價企業(yè)2889家，開展職業(yè)健康檢查企業(yè)4322家，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書8857份，行政處罰單位250家，罰款金額174.38萬。

　　五是開展示范企業(yè)評選活動，充分發(fā)揮模范帶頭作用。為推動用人單位認真開展職業(yè)病防治工作，提高企業(yè)依法履行社會責(zé)任積極性，樹立職業(yè)衛(wèi)生工作先進典范，帶動全省企業(yè)做好職業(yè)衛(wèi)生工作，我省衛(wèi)生、安監(jiān)、總工會、勞動和社會、煤礦安監(jiān)部門聯(lián)合開展了山東省職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)評選活動，在全省先后分兩批評選出80家“山東省職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)”，并給予表彰和宣傳，鼓勵先進企業(yè)，打劣扶優(yōu)相結(jié)合。

　　六是加強職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高服務(wù)能力。為貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于進一步加強職業(yè)病診斷與鑒定管理工作的通知》要求，我省下發(fā)了《關(guān)于進一步健全完善我省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的通知》，要求各地指定綜合醫(yī)院或疾控中心申請資質(zhì)。目前，各地申報工作及專家審核工作正在進行之中。

　　今年4月，我省組織開展了全省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查。共檢查建設(shè)項目職業(yè)病危害評價機構(gòu)21家(其中甲級資質(zhì)7家，乙級資質(zhì)14家)，職業(yè)病危害因素檢測與評價機構(gòu)45家，職業(yè)健康檢查機構(gòu)53家，職業(yè)病診斷機構(gòu)13家，建設(shè)項目放射性職業(yè)病危害評價2家，放射防護檢測機構(gòu)16家，個人劑量檢測機構(gòu)1家，抽查比例達53.7%。檢查發(fā)現(xiàn)，我省職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)質(zhì)量管理日趨規(guī)范，技術(shù)服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有較大提高，服務(wù)能力明顯增強，基本能保障我省各類職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的有效開展。

　　為不斷提高全省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和水平，省衛(wèi)生廳多次舉辦職業(yè)病診斷培訓(xùn)班及職業(yè)健康監(jiān)護培訓(xùn)班，為我省職業(yè)病防治提供了有利的技術(shù)支持。

　　七是開發(fā)建設(shè)職業(yè)健康監(jiān)護信息系統(tǒng)，加強職業(yè)衛(wèi)生信息化建設(shè)。為加強全省職業(yè)衛(wèi)生信息化管理，規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)行為，該所于近期組織開發(fā)“山東省職業(yè)健康監(jiān)護信息系統(tǒng)”。該項目以我所為全省職業(yè)健康監(jiān)護信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心，覆蓋全省17市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和近百個職業(yè)健康檢查機構(gòu)，組建一體化的職業(yè)健康監(jiān)護服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可及時監(jiān)督、管理、統(tǒng)計分析全省職業(yè)健康監(jiān)護情況，實現(xiàn)職業(yè)病、疑似職業(yè)病實時自動上報，并具有查詢功能。目前，該系統(tǒng)正在開發(fā)建設(shè)中。

　　下一步，我省將進一步探索完善職業(yè)衛(wèi)生長效監(jiān)管機制，繼續(xù)開展職業(yè)衛(wèi)生“四個一”工程、職業(yè)衛(wèi)生“六進”宣傳活動，年底，將對全省各地活動開展情況進行監(jiān)督檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)整工作思路;繼續(xù)對新發(fā)職業(yè)病的企業(yè)進行監(jiān)督檢查，查找職業(yè)病發(fā)病原因，減少新的職業(yè)病病例的發(fā)生;對重點行業(yè)用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護情況進行監(jiān)督檢查，將企業(yè)農(nóng)民工、外協(xié)工、社會用工的健康查體作為重點檢查內(nèi)容，提高全省企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護率;進一步做好全省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。