湖北:赤壁市醫(yī)保門(mén)診實(shí)行放開(kāi)式服務(wù)
日前,湖北省赤壁市對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策進(jìn)行調(diào)整,建立了門(mén)診統(tǒng)籌制度。
據(jù)悉,普通門(mén)診統(tǒng)籌基金按在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童、未成年人每人每年20元,其他居民30元,從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支。門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行統(tǒng)籌管理,門(mén)診醫(yī)療實(shí)行放開(kāi)式服務(wù),參保人員在本市范圍內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用都可以即時(shí)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算,不需要約定服務(wù)。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)金額在40元以上至400元以?xún)?nèi)的費(fèi)用,門(mén)診統(tǒng)籌基金將可以報(bào)銷(xiāo)40%,也就是說(shuō),最高可報(bào)銷(xiāo)144元,累計(jì)金額不足40元或超過(guò)400元以上的費(fèi)用由個(gè)人支付。這比此前未實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)定的“每人每年100元及以下,醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)40%”一年最高報(bào)銷(xiāo)40元的醫(yī)療待遇將近提高了四倍。低保對(duì)象在惠民醫(yī)院或惠民醫(yī)療窗口就醫(yī)同時(shí)還可享受減免有關(guān)費(fèi)用。