當發生勞動糾紛的時候，如果不能私下協商解決，這個時候，勞動者是可以申請勞動仲裁的。那么勞動者申請勞動仲裁的時候，勞動仲裁申請書應該怎么寫呢？關于這個問題，勞動法律網小編整理了下面這篇文章，歡迎大家閱讀和參考。

　　勞動仲裁申請書范本（勞動者申請）

　　申請人：ＸＸＸ，男，漢族，１ＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日出生，現住ＸＸＸ市ＸＸＸ區ＸＸＸ路ＸＸＸ號。聯系電話：ＸＸＸＸＸＸ。

　　被申請人：ＸＸ有限公司，住所地：ＸＸ市ＸＸ區ＸＸＸ路ＸＸＸ號。電話：ＸＸＸ。

　　法定代表人：ＸＸＸ　，職務：ＸＸＸ

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金５２００元（月平均工資２６００元＊２）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付ＸＸＸ年６月至ＸＸＸ年６月加班費共５４４５５．１５元。其中：

　　１、延時工作時間加班費１８６７０．３４元及２５％的經濟補償金４６６７．５８元；

　�。�、休息日加班費２４８９３．７９元及２５％的經濟補償金６２２３．４４元。

　　以上二項合計：ＸＸＸ元。

　　事實與理由：

　　申請人于ＸＸＸＸ年１０月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。ＸＸＸＸ年１２月２８日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為７００元，每日工作８小時、每周工作５天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作５天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日３天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的ＸＸＸＸ年６月至ＸＸＸＸ年６月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上６時３０分出車接送公司員工上班，直到１８時１０分接公司員工下班，送完員工需要到２０時，除去中午吃飯和休息時間１個小時、平均每日延長工作３個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資�。梗矗霸�（ＸＸＸＸ年７月１日雙方協商將我的合同工資變更為９４０元）為基數計算，ＸＸＸＸ年６月至２０１０年６月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費�。保福叮罚埃�３４元（９４０元／２１．７５＊１．５倍＊３個小時＊４周＊１２個月＊２年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費２４８９３．７９元（９４０元�。�２１．７５＊２倍＊８個小時＊３天＊１２個月＊２年）未付。

　　為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第３８條第２項和４６條第１項的規定，我于ＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　ＸＸＸ市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：ＸＸＸ（簽名）

　　年　月　日

　　綜上所述，相信大家已經對勞動仲裁申請書范文有所了解，那么只有充分深刻的了解勞動仲裁申請書的相關的知識之后，才能更好的維護自身的利益以及及時解決其相關的問題和矛盾。在生活中對大家來說維護自己的勞動利益是必不可少的，也是非常有利的。