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單位欠繳醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷(xiāo)怎么辦?
2016-10-28作者:未知來(lái)源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

  社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)職工參保人繳費(fèi)后,從何時(shí)開(kāi)始享受醫(yī)保待遇?符合參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條件的人員,應(yīng)當(dāng)在3個(gè)月內(nèi)及時(shí)辦理參保繳費(fèi)。連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月(以下稱等待期)的,只享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶待遇;連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后,按照規(guī)定享受職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  醫(yī)保欠繳斷繳無(wú)法報(bào)銷(xiāo)怎么辦

  用人單位和參保人員不按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,在欠繳費(fèi)次月起,參保人員暫不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可以繼續(xù)使用。

  按照規(guī)定,在3個(gè)月后補(bǔ)繳欠繳費(fèi)用、利息和滯納金的,累計(jì)參保人員繳費(fèi)年限并補(bǔ)劃撥個(gè)人醫(yī)療帳戶,不補(bǔ)付基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇,期間參保人員發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。

  若單位不愿意承擔(dān)勞動(dòng)者住院期間的醫(yī)療費(fèi)用,勞動(dòng)者自行墊付后,有權(quán)依據(jù)住院收據(jù)向用人單位追償;另外,勞動(dòng)者可向當(dāng)?shù)厣绫>峙e報(bào)所在單位的違法行為,依法要求用人單位為其補(bǔ)繳社保費(fèi)用。

  醫(yī)保斷繳可以補(bǔ)交嗎

  用人單位未按規(guī)定繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工應(yīng)當(dāng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道之日起兩年內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投訴、舉報(bào),由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期改正并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);逾期未履行的,處以與欠繳數(shù)額等額的罰款。用人單位未按規(guī)定繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)兩年未被發(fā)現(xiàn)和投訴舉報(bào)的,市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不再查處。

  用人單位申請(qǐng)補(bǔ)繳兩年以外醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或個(gè)人繳費(fèi)人員申請(qǐng)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,市社保機(jī)構(gòu)不予受理。

  單位未按時(shí)足額繳醫(yī)保要負(fù)什么責(zé)任

  《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十六條規(guī)定,用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

  用人單位未按時(shí)足額繳納社保費(fèi),可采取強(qiáng)制措施。

  1、用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

  2、用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足。

  用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶;并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定,書(shū)面通知其開(kāi)戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。

  用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn),以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

  社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)職工參保人繳費(fèi)后,從何時(shí)開(kāi)始享受醫(yī)保待遇?

  符合參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條件的人員,應(yīng)當(dāng)在3個(gè)月內(nèi)及時(shí)辦理參保繳費(fèi)。連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月(以下稱等待期)的,只享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶待遇;連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后,按照規(guī)定享受職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  哪些職工參保人可以自繳費(fèi)次月享受醫(yī)保待遇?

  畢業(yè)當(dāng)年度參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的各類學(xué)校全日制應(yīng)屆畢業(yè)生、轉(zhuǎn)業(yè)或者復(fù)員一年內(nèi)參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的軍轉(zhuǎn)干部和復(fù)員退伍軍人以及其他符合政策規(guī)定的人員,從繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  參加職工社會(huì)保險(xiǎn)的參保人參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)連續(xù)、及時(shí)足額繳費(fèi)。繳費(fèi)中斷會(huì)影響社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受。

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