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員工騙取商業(yè)保險賠償,公司能解雇嗎?
2016-05-28作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  一、案情簡介

  某房產(chǎn)公司于某保險公司處為其名下所有員工購買了商業(yè)人壽保險作為公司福利,即該房產(chǎn)公司旗下員工及其配偶如生病,社保如支付相應(yīng)醫(yī)藥費(fèi)或住院費(fèi),保險公司將憑相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票將相應(yīng)費(fèi)用支付給被保險員工。某日,保險公司告知房產(chǎn)公司,其員工張某存在騙保行為,保險公司將在下一年度上漲保險費(fèi)。知道該情況后,非常重視,先后讓人事與張某進(jìn)行了兩次交談,張某在交談中認(rèn)可了其有騙保行為,但認(rèn)為很多人都這樣做,他這種行為并不影響公司利益,因此不同意公司與其解除勞動合同。房產(chǎn)公司隨后向張某遞交了書面解除勞動合同的通知。張某向勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,要求房產(chǎn)公司向其支付違法解除勞動合同經(jīng)濟(jì)賠償金137432.31元、在職期間的加班費(fèi)暫計33900元、未提前1個月通知解除的代通知金15270元。

  二、我所律師觀點(diǎn)

  1、房產(chǎn)公司系合法解除與張某之間的勞動關(guān)系,無需支付經(jīng)濟(jì)賠償金。

  張某在房產(chǎn)公司處工作期間,房產(chǎn)公司為其投保商業(yè)人壽保險作為公司福利。后保險公司經(jīng)核實(shí)確認(rèn),張某以偽造材料的方式虛假理賠,連續(xù)多次騙取保險賠償金。張某本人亦承認(rèn)存在蓄意騙保的行為,并在保險公司的催討下已退還部分保險賠償金。

  因張某騙取保險賠償金的行為違反相應(yīng)法規(guī)且性質(zhì)惡劣,保險公司通知房產(chǎn)公司將取消給予房產(chǎn)公司集團(tuán)公司的保費(fèi)優(yōu)惠。張某的相應(yīng)行為違反誠實(shí)信用原則,給房產(chǎn)公司造成了巨大損失,包括公司商譽(yù)的損害及額外支付增加保費(fèi)的巨大經(jīng)濟(jì)損失。

  根據(jù)房產(chǎn)公司員工手冊規(guī)定,房產(chǎn)公司有權(quán)與對造成房產(chǎn)公司重大損失的員工解除勞動合同,無需支付經(jīng)濟(jì)賠償金。

  2、張某無權(quán)主張加班工資

  張某提交的證據(jù)材料并不能證明其在職期間加班過,且房產(chǎn)公司員工手冊規(guī)定:員工加班必須經(jīng)過審批,因此,張某無權(quán)主張加班費(fèi)。

  3、張某主張未提前一個月解除的代通知金沒有相應(yīng)法律依據(jù),無權(quán)主張未提前一個月解除的代通知金。

  我所律師為證明上述觀點(diǎn),特到保險公司調(diào)取了張某保險理賠遞交的申請書、病歷、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票,以及張某向保險公司返還騙保款1552.67元的憑證,到勞動和社會保障部門調(diào)取了張某在職期間看病的所有記錄,上述材料顯示2014年3月26日止2014年3月31日期間,張某在醫(yī)院做了小手術(shù)并住院,而房產(chǎn)公司的考勤記錄卻顯示,該期間張某在公司正常上班,并無缺勤。此外,開庭時,我所律師還提交了張某簽收的員工手冊、員工綜合福利保險協(xié)議、保險公司告知函、張某離職談話錄音、請假記錄相關(guān)憑證。

  庭審中,張某主張其不存在騙取保險賠償金的行為,稱其就醫(yī)均為真實(shí)情況,并稱2014年3月26日至2014年3月31日并未住院,只是利用中間休息時間到醫(yī)院做了個小手術(shù)。

  庭審結(jié)束后,我所律師與仲裁員溝通,仲裁員認(rèn)為保險公司只是向公司出具了告知函,提出要上漲保險費(fèi),但實(shí)際上該費(fèi)用暫時還未產(chǎn)生,因此張某的騙保行為并未造成公司損失,且張某轉(zhuǎn)賬向保險公司返還的金額只有1552.67元,金額太小。但我所律師認(rèn)為損失不僅包括經(jīng)濟(jì)損失還包括商譽(yù)損失。

  我所律師為了論證自己的觀點(diǎn),又提交了如下補(bǔ)充意見:東莞中級人民法院發(fā)布的2013年度勞動爭議十大典型案件中有一起案件與本案情況類似,案件中員工與同事發(fā)生婚外情,公司基于管理的需要,依據(jù)公司規(guī)定解除了雙方簽訂的勞動合約。最終法院判決認(rèn)定公司的內(nèi)部規(guī)定合法有效,員工要求公司支付賠償金的訴請被依法駁回。另外,著名的上海地鐵咸豬手王其康被開除,民眾一片叫好。上述案件中的員工僅存在妨害道德風(fēng)化的行為,公司就有權(quán)合法的解除勞動關(guān)系。反觀本案,張某擔(dān)任的職位特殊,可以過手上億資金,其騙保行為已經(jīng)不僅僅是道德層面上的問題,違反的可是國家法律的規(guī)定,且其對自身的行為絲毫沒有悔過和認(rèn)知。如公司對此等員工都不能開除的話,企業(yè)究竟要如何治理,社會究竟要走向何處?仲裁庭如忽略上述因素而僅僅考慮該員工實(shí)際給公司造成多少經(jīng)濟(jì)損失,該些經(jīng)濟(jì)損失是否已經(jīng)達(dá)到解除的標(biāo)準(zhǔn)來作為本案定案的最終依據(jù),實(shí)在偏頗和不妥。

  經(jīng)過與仲裁員多次溝通,最終勞動爭議仲裁委員會采納了我所律師上述觀點(diǎn),駁回張某所有申請請求。

  張某收到仲裁裁決后,在規(guī)定的期限內(nèi),并未起訴至法院,上述仲裁裁決已生效。

  三、本案給企業(yè)的啟示

  1、企業(yè)員工手冊中應(yīng)當(dāng)明確可解除勞動合同情形

  本案中,房產(chǎn)公司是依據(jù)員工手冊中的條款與該員工解除勞動合同,很多公司的員工手冊都是在網(wǎng)上下載其他公司規(guī)定,并不符合公司實(shí)際,而一旦公司碰到想解除勞動合同情形,卻找不到相關(guān)依據(jù)。因此,員工手冊內(nèi)容一定要符合公司管理實(shí)際情況,具有可操作性,通過民主程序制定,并向員工公示。

  2、在員工手冊中明確加班審批程序

  勞動者的工作是在企業(yè)的指揮、安排和管理下進(jìn)行的,勞動者并不能自行決定加班,勞動者勞動的形式、內(nèi)容、質(zhì)量與數(shù)量都應(yīng)當(dāng)遵從企業(yè)的規(guī)定和安排,不能由勞動者自行決定。在勞動關(guān)系中,不存在勞動者單方勞動的可能性和合理性。一般在法律上既不可能認(rèn)可勞動者自行進(jìn)行的勞動,也不可能認(rèn)可勞動者欠缺用人單位意思表示的勞動。因此,企業(yè)享有經(jīng)營管理自主權(quán),在不違反平等自愿原則或通過民主程序前提下,可以在員工手冊中明確“加班需填寫加班審批表,未經(jīng)批準(zhǔn)私下加班不支付加班工資”。基于此,本案中張某雖然主張了加班工資,但仲裁委以“雙方確認(rèn)加班需領(lǐng)導(dǎo)”審批為由駁回其請求。

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