社保卡明年實現(xiàn)住院費報銷 北京將啟動異地就醫(yī)即時結(jié)算
明年起,社保卡將從門診拓展至住院應用。與此同時,本市將開始研究異地就醫(yī)即時結(jié)算,使社保卡實現(xiàn)“一卡多用、全國通用”。
本市社保卡一期工程在6月底已初步完工,全市發(fā)卡629萬張,1757家定點醫(yī)院實現(xiàn)了門診持卡就醫(yī)即時結(jié)算。在此期間,社保卡的發(fā)放對象主要是參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人員;年底前,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的145萬人、區(qū)縣公費醫(yī)療納入醫(yī)保的45萬參保人員以及離休人員等都能領到社保卡。屆時,將有近千萬人實現(xiàn)持卡就醫(yī)。同時,社保卡住院持卡就醫(yī)的系統(tǒng)開發(fā)、測試等工作也準備就緒,明年1月1日起,社保卡應用范圍將從門診拓展至住院,參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費用報銷不再需要醫(yī)保藍本作為輔助。屆時,本市所有參保人員都會拿到社保卡,真正實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。
另外,人保部相關負責人昨天表示,明年將全面啟動各省省內(nèi)異地就醫(yī)的即時結(jié)算工作,并探索建立全國統(tǒng)一的跨省市異地就醫(yī)結(jié)算平臺。所謂醫(yī)保費用即時結(jié)算,就是讓參保人員就醫(yī)時只付個人應承擔的醫(yī)藥費,不需先墊付其他費用再到社保機構(gòu)報銷,而由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。初步考慮的重點順序是:首先解決住院費用結(jié)算問題,有條件時再推廣到門診;首先解決參保人員到省會、大城市就醫(yī)結(jié)算問題,有條件時再解決全省各地市之間互聯(lián)互通問題;初期可以采取指定部分醫(yī)院的方式,條件具備再逐步放開。“十二五”期間,還要以異地安置退休人員和需要出省治療的重病患者為重點,逐步解決跨省就醫(yī)費用即時結(jié)算問題。人保部還將探索建立全國統(tǒng)一的跨省市異地就醫(yī)結(jié)算平臺。
記者從市人力社保局了解到,本市也計劃在明年開始研究異地就醫(yī)即時結(jié)算。
據(jù)悉,目前,包括北京在內(nèi)的12個省區(qū)市所有統(tǒng)籌地區(qū)都已實現(xiàn)了住院醫(yī)療費用的即時結(jié)算,多數(shù)地區(qū)門診醫(yī)療費用也已實現(xiàn)即時結(jié)算。有部分省市已經(jīng)通過建立區(qū)域經(jīng)辦協(xié)作機制,探索解決了跨省異地就醫(yī)人員結(jié)算問題,成效初步顯現(xiàn)。在推行即時結(jié)算過程中,社保卡的發(fā)行和應用提供了有力支撐。截至今年6月,全國已批準140多個地區(qū)發(fā)卡1.9億張,實現(xiàn)持卡人員達7500多萬人。
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