遼寧醫保基金使用情況大檢查 刷卡套現將受嚴懲
2010-08-05作者：未知來源：遼寧日報
從8月下旬開始，遼寧省將對各市城鎮職工醫療保險基金的使用及管理情況進行一次大檢查，醫保定點醫院、指定藥店如有冒名就醫、刷卡套現等行為將被嚴肅處理。這是8月4日遼寧省人力資源和社會保障廳發布的消息。
據介紹，由于醫療保險覆蓋面廣、專業性較強，醫療保險基金的管理和使用情況也十分復雜，因此各地在醫保基金使用中的不規范現象和套騙基金等違法違規問題時有發生，嚴重危害了醫保基金的安全。今年確定了沈陽、丹東、錦州、營口、阜新5市作為省人力資源和社會保障廳直接檢查對象，對其他市將視情況進行抽查。
此次大檢查的內容包括：同級政府或主管部門是否制定醫療保險基金管理使用辦法及制度的執行情況等;去年以來醫療保險管理機構對醫保基金的管理、審核、撥付情況，包括異地就醫管理、醫療費用審核、結算和支付以及與定點醫療機構、零售藥店的服務協議簽訂和管理情況等;去年以來定點醫療機構和定點零售藥店使用醫保基金情況，主要包括定點醫療機構、零售藥店醫療服務協議履行情況，醫療保險基金使用的合法性、合規性，是否存在欺詐、騙取醫療保險基金等違法違規行為等。
據省人力資源和社會保障廳介紹，醫保定點醫療機構和零售藥店是本次檢查的重點，重復處方、無診斷處方、分解處方、用藥超量、超限級(制)、刷社保卡套取現金、配售藥品超出處方劑量、將乙類藥作為甲類藥結算等問題都將被徹底清查。
為便于百姓監督，省人力資源和社會保障廳還在檢查期間開設舉報電話024-22955732和舉報郵箱rst9176@163.com，市民在平常看病時如發現有上述違規問題可直接打電話或發郵件舉報。(方亮)
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