天津醫療保險服務協議考核將首次引入專家評審機制
2010-06-22作者：未知來源：新華網
記者18日從天津市社會保險基金管理中心獲悉，2009年度天津市基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店服務協議考核工作日前已全面展開。
天津市基本醫療保險600余家定點醫療機構、100余家定點零售藥店將參加考核，考核結果將直接影響下一年度各定點醫療機構、定點零售藥店基本醫療保險服務協議的簽訂。
據了解，從今年起，天津市社保中心在醫保協議管理中首次引入專家評審機制。
目前，來自天津市相關部門的20余名專家參與考核，對定點零售藥店遵守醫保政策法規、為醫保患者服務等情況進行量化考核，考核合格者將與市社會保險基金管理中心簽訂下一年度服務協議，考核不合格者將被終止服務協議。對考核中發現具有違規騙保行為的定點醫療機構、定點零售藥店，將被取消醫療保險服務定點資質。
專家評審組從財政部門、國稅部門、衛生部門、藥監部門、人大代表等專家中聘請組成，對定點醫療機構、定點零售藥店和醫療保險經辦機構執行《天津市醫療保險服務協議》的情況進行監管檢查。
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