4月11日，沈陽市醫保中心公布了2009年下半年職工基本醫療保險定點醫療機構費用，并首次公布了居民醫保定點醫保費用情況。與2009年上半年職工醫保定點醫院均次住院費用相比，時隔半年，同一個定點醫院同一項病種均次住院費用普遍看漲，但“醫保范圍內個人自負比例”和“非醫保費用占全部費用個人自負比例”有所下降。此外，同一病種，在不同醫院就診相差的費用也很懸殊。

　　變化：公示內容新增2種常見病

　　本次公示，職工醫療保險涉及25項病種，比上次公布的病種增加了兩項，分別是肝硬化合并癥和青光眼手術。同時，首次公布的居民醫保定點醫院病種為5項，分別是肺炎、急性腦梗塞、糖尿病、急性闌尾炎手術和白內障手術。

　　市醫保中心解釋，職工醫保定點醫院費用每半年公示一次，沈陽市從2007年啟動的居民醫保，這次為首次公示住院費用。“每次選擇公布的病種，都是集中在發病率較高、住院人數較多的常見病以及急性病。一般來說，常見病選取的都是半年內在一家醫院住院人數超過百人次的，最少的也要超過20人次，具有一定的代表性。”市醫保中心基金撥付處相關負責人透露。

　　在公示內容上可見，居民醫保和職工醫保在同一病種、同一家醫院的均次住院費用不盡相同，而且居民醫保相對偏低。這是什么原因呢?據基金撥付處相關負責人解釋，居民醫保的參保者特點是集中為老人或是小孩，而參加職工醫保的人群范圍大，重癥比例較多。

　　舉例：下半年治肺炎“普遍”貴了2000多元

　　時隔半年，職工醫保定點醫院均次住院費用普遍上漲，但“醫保范圍內個人自負比例”和“非醫保費用占全部費用個人自負比例”有所下降。

　　以肺炎為例，2009年上半年，中國醫科大學附屬盛京醫院治療均次住院費用為10837元，醫保范圍內個人自負比例、非醫保費用占全部費用個人自負比例分別為30.82%、13.08%;2009年下半年，治療該病的均次住院費用達到12972元、醫保范圍內個人自負比例為25.36%、非醫保費用占全部費用個人自負比例為10.57%。

　　“醫保范圍內自付比例和非醫保費用占全部費用個人自負比例這兩項值越高，說明參保者需要花費的錢越多。去年下半年這兩項數據下降，可見，沈陽在醫保基金的投入上逐年增加，另外相關部門也加強了管理，控制醫療機構過多使用醫保目錄之外的藥物和診療手段。”市醫保中心基金撥付處相關負責人解釋道。

　　比較：不同醫院治急性腦出血最多相差2萬元

　　同一個病種，在不同醫院就診費用相差甚遠。以普通的肺炎為例，在三級醫院就診均次住院費用最高為12972元，而最低不過5075元，相差7897元。而相對較重一些的病例，如急性腦出血，最貴的均次住院費用為32451元，最低只有9258元，相差2萬多元。

　　對于這種懸殊的差距，沈陽市醫保中心相關負責人解釋說，即使同一種疾病，因為醫院本身的等級、醫療設備、醫療水平等因素不同，自然會出現住院費用的高低不同。同時，患者病情不同，也造成均次住院費用的高低差別。

　　“每年定期公示各家定點醫院的費用，是為了讓參保者就醫有個參考，也為了引導廣大參保人員做到合理消費。”醫保中心提示，參保患者應根據自身情況選擇合適的醫院就醫。一些患有如肺炎、高血壓、糖尿病等常見病的患者，只需日常康復治療時，不必非得擠到大醫院就診。