記者昨日從天津市社保中心獲悉，市社保中心決定即日起在全市范圍內(nèi)，對實施門診聯(lián)網(wǎng)結算的定點醫(yī)療機構進行專項檢查。

　　近來，個別醫(yī)療機構和參保人員欺詐騙取醫(yī)保基金行為有所抬頭。此次專項檢查要達到三個目標：第一，有效遏制門診聯(lián)網(wǎng)刷卡結算中的違規(guī)行為，嚴厲查處利用聯(lián)網(wǎng)實時結算騙取醫(yī)保基金，確保醫(yī)保基金安全有效運轉。第二，促進定點醫(yī)療機構加強內(nèi)部管理形成自我約束機制，從規(guī)范醫(yī)療服務行為入手，強化定點醫(yī)院和醫(yī)務工作者為參保人員提供優(yōu)質服務的意識。第三，加強對門診聯(lián)網(wǎng)結算監(jiān)督管理，促進參保個人誠信就醫(yī)，提高基金監(jiān)管水平，推進醫(yī)療保險制度穩(wěn)健運行。

　　專項檢查主要內(nèi)容包括：對定點醫(yī)療機構在門診聯(lián)網(wǎng)結算中的以物充藥、以藥串藥等違規(guī)行為的檢查。重點檢查藥品管理、聯(lián)網(wǎng)票據(jù)管理和社區(qū)衛(wèi)生服務站管理；對門診聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)中參保患者就醫(yī)、藥品用量、自檢提示限定功能的檢查；對門診聯(lián)網(wǎng)結算中經(jīng)辦流程、操作細則和日常考核等管理環(huán)節(jié)的檢查；對門診聯(lián)網(wǎng)結算中落實經(jīng)辦意見、誠信監(jiān)控檔案、問詢制度和轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構日常監(jiān)督管理等經(jīng)辦環(huán)節(jié)的檢查。