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外來從業(yè)人員的工傷待遇
2011-07-14作者:未知來源:未知

  勞動者發(fā)生工傷后可以 享受到工傷待遇,但在上海,由于不同的勞動者主體適用不同的社會保險規(guī)定,繳納不同的社會保險,導致了不同的勞動者在發(fā)生工傷后,雖然勞動能力鑒定的傷殘 等級相同,而享受到的工傷待遇可能不同。那么外來從業(yè)人員發(fā)生工傷后,到底能夠享受到哪些工傷待遇呢?

  案情簡介

  熊某系外 省市來滬從業(yè)人員,于2008年7月進入上海某機械有限公司(以下簡稱“機械公司”)工作,雙方簽訂了期限為2008年7月2日至2009年6月30日的 勞動合同。機械公司按照相關規(guī)定為熊某繳納了上海市外來從業(yè)人員綜合保險費,2008年10月31日,熊某在機械公司車間工作時受傷。2009年3月19 日,經(jīng)勞動部門認定為工傷,2009年6月5日經(jīng)區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定為因工致殘程度八級。后熊某領取由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司支付的上海市外 來從業(yè)人員工傷保險一次性工傷待遇52000元。熊某認為,根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,用人單位應支付員工工傷后的一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助 金。因此,熊某與機械公司之間的勞動合同到期后,熊某于2009年8月24日向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁申請,要求機械公司支付一次性工傷醫(yī)療、傷殘就 業(yè)補助金49378元。

  裁判結果

  勞動爭議仲裁委員會對熊某的仲裁請求不予支持。熊某不服,遂訴至法院。一審法院經(jīng)審理后 認為,現(xiàn)機械公司已經(jīng)為熊某繳納上海市外來從業(yè)人員綜合保險費,熊某也已經(jīng)按照規(guī)定領取一次性工傷保險待遇,故熊某要求機械公司支付一次性工傷醫(yī)療補助 金、傷殘就業(yè)補助金的訴訟請求于法無據(jù),法院不予支持。

  熊某不服,遂上訴至二審法院,最后二審法院判決駁回了熊某的上訴,維持原判。

  案例評析

  本案是一起典型的外來從業(yè)人員因工傷保險待遇與用人單位發(fā)生的勞動爭議,根據(jù)《上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法》及關于貫徹《上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法》的實施細則之規(guī)定,外來從業(yè)人員發(fā)生工傷后,可以享受的待遇主要包括以下幾項:

  (1)醫(yī)療費用

  這里的醫(yī)療費用是指實際發(fā)生的符合國家和本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的搶救治療工傷的醫(yī)療費用,如果用人單位為勞動者繳納了綜合保險的,則醫(yī)療費用由相關保險公司支付,如果用人單位未為勞動者繳納綜合保險的,則相關費用由用人單位支付。

  (2)輔助器具費用

  經(jīng)勞動能力鑒定機構確認符合配置輔助器具條件、確需配置輔助器具,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,其享受的待遇與繳納上海市城鎮(zhèn)社會保險的勞動者一致,費用由相關保險公司支付。

  (3)停工留薪期待遇

  繳 納綜合保險的外來從業(yè)人員的停工留薪期待遇與繳納上海市城鎮(zhèn)社會保險的勞動者享受的待遇一致,即因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療 的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷人員在停工留薪期內(nèi)的原工資福利待遇由所在單位按月支付,標準為工傷人員負傷前12個 月的平均工資收入而且不得低于本市職工最低月工資標準。此外,停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會確認,可以適當延長,但 延長不得超過12個月。如果在停工留薪期內(nèi),受傷的勞動者生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。

  (4)傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費和工傷復發(fā)醫(yī)療費等各類費用

  這一點上,繳納綜合保險的外來從業(yè)人員與繳納上海市城鎮(zhèn)社會保險的勞動者差異較大。

  繳 納上海市城保的勞動者發(fā)生工傷,按照不同的傷殘等級,工傷保險會支付相應的一次性傷殘補助金。如果是一至四級傷殘的,則退出工作崗位,由工傷保險基金按月 支付傷殘津貼;如果是五至六級傷殘的,則保留與用人單位勞動關系的,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。經(jīng)工傷人員本 人提出,該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。如果是七至十級傷殘的,則由用人單位安排 工作,支付勞動報酬。勞動合同期滿終止,或者工傷人員本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。如果工傷復發(fā),經(jīng)鑒 定委員會確認需要治療的,還可以依法享受相關工傷保險待遇。

  而對于繳納綜合保險的外來從業(yè)人員來說,發(fā)生工傷后,按照工傷人員的致殘等級 和年齡確定的傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費和工傷復發(fā)醫(yī)療費等各類費用,由相關保險公司一次性支付,不再享受工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、工傷復 發(fā)待遇。因此,在本案中,熊某系外來從業(yè)人員,機械公司依法為其繳納了綜合保險,在工傷發(fā)生后,熊某已經(jīng)從相關保險公司領取了傷殘補助金、傷殘津貼、生活 護理費和工傷復發(fā)醫(yī)療費等一次性費用52000元,熊某無權獲取一次性工傷醫(yī)療、傷殘就業(yè)補助金。

 

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